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Dans un avenir dystopique où la beauté est normativement cultivée par une chirurgie esthétique obligatoire à l'âge de 16 ans, Tally Youngblood aspire à rejoindre le monde des "Prétendues", ces jeunes après leur transformation. Cependant, sa vie bascule lorsque sa meilleure amie, qui rejette cette norme de beauté imposée, s'échappe pour rejoindre un groupe rebelle vivant en dehors des standards de la société.

Déterminée à retrouver son amie, Tally se lance dans un voyage complexe et périlleux à travers des territoires inexplorés. En chemin, elle découvre les vérités cachées derrière le système qui régit sa vie et remet en question les valeurs qu'elle a toujours tenues pour acquises. Son expérience la confronte à des choix moraux difficiles et l'oblige à envisager ce que signifie réellement être "beau" au-delà des apparences.

Alors qu'elle navigue entre loyauté, désir d'acceptation et quête d'identité, Tally se retrouve à devoir choisir entre conformisme et authenticité, entre l'amour de son amie et l'attraction pour un jeune homme qui incarne les idéaux de la société. Dans cette lutte pour sa propre liberté, Tally risque tout pour défendre ses convictions et redéfinir la beauté selon ses propres termes.